总觉得报销比例偏低，武汉医疗保险报销比例跟什么有关？武汉医保到底覆盖哪些费用？那么，总比例取决于目录范围内和范围外两方面的医疗费用呢！
 

基本医疗保险，不可能覆盖所有的医疗需求，医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，俗称“三个目录”。参保人员使用药品、发生诊疗项目或使用医疗服务设施发生的费用，如果属于“三个目录”内的，可以按规定进行报销；不属于“三个目录”内的，医保不予报销。

居民医保报销范围

1、符合规定的门诊费用，包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;

2、符合规定的住院医疗费用;

3、符合三个目录的医疗费用，例如购药费用。

职工医保报销范围

1、社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用;

2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;

3、重症疾病在门诊治疗;

4、职工长驻外地和退休人员易地安置的;

5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用;

6、定点零售药店就医、购药;

7、紧急抢救，因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。

武汉职工医保报销比例

武汉医疗保险报销比例跟什么有关,武汉医保到底覆盖哪些费用?

 

武汉居民医保报销比例

武汉医疗保险报销比例跟什么有关,武汉医保到底覆盖哪些费用?

目前常见病、多发病的主要治疗用药都已纳入目录。鼓励患者和医疗机构根据病情需要，优先选择医保药品目录中的药品。

参保人在参加医疗保险后，在正常享受待遇期内于定点医药机构就医的，持社会保障卡进行刷卡即时结算。其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用，按照报销比例规定从基本医疗保险基金中支付。

从全国总体情况看，住院保障方面，职工医保和居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%左右和70%左右。
 

这里的“政策范围内”即指属于“三个目录”范围内的费用，如果把整体费用都算进来，包括目录范围内和范围外费用，那报销比例自然就被拉低了。

所以，大家总是想知道报销比例，实际上很难回答准确，总比例取决于目录范围内和范围外两方面的医疗费用呢！

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